Grape Produk dan Kesehatan Mulut

 Christine D. Wu

 

Abstrak
Penyakit mulut, termasuk karies gigi, penyakit periodontal, dan kehilangan gigi, mempengaruhi sebagian besar penduduk dan dapat mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan seseorang. Kismis mengandung polifenol, flavonoid, dan tingkat tinggi zat besi yang dapat bermanfaat bagi kesehatan manusia. Namun, manfaat kesehatan mulut mereka kurang dipahami dengan baik. Kami berhipotesis bahwa kismis mengandung fitokimia yang mampu antimikroba patogen lisan menekan berhubungan dengan karies atau penyakit periodontal sehingga bermanfaat bagi kesehatan mulut. Melalui antimikroba fraksinasi assay-dipandu dan pemurnian, senyawa diidentifikasi dengan penghambatan pertumbuhan terhadap patogen oral asam oleanolic, aldehida oleanolic, asam linoleat, asam linolenat, betulin, betulinic asam, 5 - (hidroksimetil)-2-furfural, rutin, β-sitosterol , dan β-sitosterol glukosida. Asam oleanolic ditekan in vitro kepatuhan kariogenik Streptococcus mutans biofilm. Ketika pengaruh kismis dan kismis yang mengandung dedak sereal di dalam acidogenicity plak vivo diperiksa dalam 7 - untuk anak-anak 11-y-tua, ditemukan bahwa kismis tidak mengurangi penurunan pH plak di bawah pH 6 selama tes 30 menit periode. Dibandingkan dengan dedak serpih komersial atau kismis dedak sereal, sebuah plakat rendah pH penurunan tercatat pada anak-anak yang mengkonsumsi campuran serpihan kismis dan dedak bila tidak ada gula ditambahkan (P <0,05). Ekstrak biji anggur, tinggi proanthocyanidins, positif mempengaruhi in vitro demineralisasi dan / atau proses remineralisasi lesi karies akar buatan, menunjukkan potensinya sebagai agen alam yang menjanjikan untuk terapi akar karies noninvasif. Kismis merupakan alternatif yang sehat untuk umum dikonsumsi makanan ringan bergula.Bagian SectionNext SebelumnyaKesehatan mulut dan penyakit
Penyakit mulut dan kondisi, termasuk karies gigi, penyakit periodontal, gangguan orofacial, dan kehilangan gigi, mempengaruhi lebih banyak orang daripada penyakit lainnya di Amerika Serikat. Jutaan orang Amerika menderita penyakit ini dan kondisi rongga mulut yang menyebabkan rasa sakit dan penderitaan, kesulitan dalam berbicara, mengunyah, dan / atau menelan, dan dalam kasus yang ekstrim, kematian (1). Selanjutnya untuk flu biasa, penyakit gigi adalah penyebab utama kehilangan pekerjaan atau hari sekolah dan memiliki dampak negatif pada produktivitas ekonomi dan kemampuan belajar anak-anak Amerika (2). Penyakit mulut dan / atau gangguan dapat mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan seseorang (3). Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bakteri mulut dapat menyebabkan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit paru-paru dan mungkin berhubungan dengan kelahiran prematur pada beberapa wanita (4,5).
Karies gigi adalah penyakit infeksi multi-faktorial yang tergantung pada diet dan gizi, infeksi mikroba, dan respon host. Meskipun pengenalan fluoride telah menghasilkan pengurangan karies gigi, yang terakhir masih merupakan penyakit menular yang paling umum pada manusia dan terutama terjadi pada anak-anak dan orang-orang dengan xerostomia (mulut kering) (6). Pada orang dewasa, kejadian karies akar ditemukan meningkat secara dramatis dengan usia. Dengan demikian, kontrol karies adalah sangat penting dalam kedokteran gigi dan akan terus menjadi masa mendatang. Mutan kelompok streptokokus (MS), 4 ditemukan menonjol dalam plak gigi, telah sangat terlibat sebagai salah satu agen etiologi karies gigi pada manusia dan hewan percobaan (7). Data epidemiologis menunjukkan bahwa Streptococcus mutans menyumbang setidaknya 90% dari isolat yang berhubungan dengan karies manusia, dengan Streptococcus sobrinus menjadi yang kedua yang paling umum terdeteksi MS. Faktor virulensi yang paling menonjol dari MS termasuk acidogenicity mereka, aciduricity, dan kemampuan mereka untuk mensintesis glukan dari sukrosa patuh makanan melalui glucosyltransferases, memfasilitasi pembentukan plak gigi dan kepatuhan terhadap permukaan gigi (8).
Selain karies gigi, penyakit gingivitis dan periodontal mempengaruhi sebagian besar dari populasi orang dewasa, dengan prevalensi penyakit berat meningkat dengan usia (3). Penyakit periodontal adalah sekelompok penyakit inflamasi kronis yang disebabkan oleh bakteri anaerobik Gram-negatif tertentu yang mengaktifkan mekanisme immunoinflammatory dalam jaringan periodontal lokal, yang mengarah ke perusakan kolagen dan tulang pendukung gigi (9). Periodontitis terjadi pada tingkat yang sangat berbeda pada peserta yang berbeda. Bentuk kronis dari penyakit tersebar luas di kalangan penduduk, sedangkan agresif, bentuk destruktif penyakit mempengaruhi ~ 10% dari populasi, mengakibatkan kehilangan gigi serius sebelum usia tua (10).
Plak gigi telah terlibat sebagai faktor etiologi utama dalam karies gigi, radang gusi, dan penyakit periodontal (11-13). Ini adalah sebuah komunitas biofilm bakteri kompleks yang komposisi diatur oleh faktor-faktor seperti kepatuhan sel, coaggregation, dan pertumbuhan dan kelangsungan hidup pada lingkungan (14). Bakteri plak memanfaatkan karbohidrat mudah difermentasi pada permukaan gigi akan menghasilkan asam yang mempromosikan dan memperpanjang tantangan kariogenik untuk gigi, yang mengarah ke demineralisasi enamel dan kerusakan gigi. Pengembangan dan perkembangan karies gigi tergantung pada jumlah partikel makanan yang terjebak pada permukaan gigi yang dapat berfungsi sebagai sumber siap fermentasi karbohidrat, sehingga meningkatkan produksi asam oleh bakteri plak. Hal ini memperpanjang tantangan kariogenik pada gigi, yang mengarah ke demineralisasi enamel dan kerusakan gigi. Sampai saat ini, penghapusan plak mekanik dengan berbagai macam perangkat tetap menjadi sarana utama dan paling banyak diterima menjaga kebersihan mulut yang baik dan mengendalikan penyakit plak-mediated (15,16).
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak perhatian telah difokuskan pada penelitian dan pendidikan yang berkaitan dengan identifikasi komponen pangan dan pengembangan produk makanan dengan penyakit-mencegah dan kesehatan mempromosikan manfaat dari "makanan fungsional." Banyak komponen alami dalam makanan dan sayuran memiliki telah terbukti dapat meningkatkan kesehatan dan mengurangi risiko bagi banyak penyakit yang umum. Meskipun kemajuan ini, masyarakat umum tampaknya kurang menyadari makanan yang mempromosikan kesehatan mulut. Diperkirakan bahwa tanaman yang diturunkan senyawa antimikroba dapat berfungsi sebagai alternatif bahan kimia yang biasa digunakan untuk plak gigi dan pengendalian penyakit mulut. Hipotesisnya adalah bahwa tanaman yang lebih tinggi dan makanan yang dipilih memiliki phytochemical antimikroba yang mampu menekan pertumbuhan dan faktor virulensi patogen lisan, sehingga menguntungkan kesehatan mulut. Penulis telah mengembangkan metodologi di laboratorium nya untuk skrining, fraksinasi, dan identifikasi antimikroba lisan dari sumber-sumber menggunakan pendekatan penelitian interdisipliner yang melibatkan kedokteran gigi, mulut mikrobiologi, dan kimia produk alami (17-23). Makanan yang dipelajari meliputi madu, teh, cranberry, kismis, plum kering, biji anggur, dan lain-lain. Banyak senyawa aktif menghambat pertumbuhan, metabolisme, faktor virulensi, acidogenicity, dan akumulasi bakteri plak gigi. Baru-baru ini, efek dari phytochemical pada remineralisasi in vitro dari gigi karies lesi juga telah diselidiki. Berikut ini adalah ringkasan beberapa penelitian yang berkaitan dengan produk anggur dan potensi manfaat kesehatan mulut mereka.Kismis dan kesehatan mulut
Kismis adalah buah anggur yang dikeringkan, buah dari Vitis vinifera L. (Vitaceae) (24). Saat ini, sebagian besar kismis yang dihasilkan dari Thompson anggur tanpa biji, yang diperkenalkan ke California pada tahun 1862 oleh William Thompson (23). Varietas ini diklasifikasikan sebagai kismis-jenis anggur yang menghasilkan hijau, buah tanpa biji. Sementara mendominasi produksi kismis, juga banyak digunakan untuk konsumsi segar dan untuk membuat konsentrat jus dan anggur juga (24,25). Beberapa varietas anggur kismis lainnya digunakan untuk produksi kismis, termasuk Muscat, Black Korintus, dan Sultana. AS konsumsi per kapita tahunan kismis ~ 3.26 kg (25). Tiga jenis kismis secara ekonomi penting di AS. Kismis alam dijemur dan account untuk sebagian besar kismis diproduksi dan dikonsumsi. Kismis mencelupkan dikeringkan artifisial dan memiliki kadar air lebih tinggi dari kismis alami. Emas kismis diperlakukan dengan sulfur dioksida untuk mempertahankan warna emas (24).
Sebagai makanan ringan yang populer, kismis mengandung polifenol, flavonoid, zat besi, mineral, kalium, kalsium, dan vitamin B tertentu yang dapat bermanfaat bagi kesehatan manusia secara keseluruhan. Kismis adalah kolesterol dan lemak bebas, kaya akan antioksidan, dan sumber serat yang baik (26). Kismis terdiri dari ~ 60% gula berat dan manis mereka disumbangkan oleh terutama glukosa dan fruktosa, sementara tidak ada sukrosa terdeteksi (27). Seperti dijelaskan sebelumnya, sukrosa, gula makanan utama, berfungsi sebagai substrat untuk sintesis glukan patuh pada plak gigi manusia, agen etiologi kerusakan gigi dan penyakit gusi (28). Berbagai phytochemical dilaporkan dalam kismis termasuk triterpen (29), asam lemak (30,31), flavonoid (32), asam amino (33), asam hydroxycinnamic (32), dan 5-hidroksi-2-furaldehide (34). Meskipun berbagai studi in vitro telah dilakukan untuk menyelidiki modus tindakan dari fitokimia dan efeknya terhadap fungsi tubuh, perhatian apalagi telah dibayarkan kepada efeknya terhadap kesehatan mulut dan pencegahan penyakit.Identifikasi senyawa antimikroba dalam kismis terhadap patogen lisan
Senyawa antimikroba hadir dalam kismis yang mampu menekan pertumbuhan dan / atau sifat virulensi patogen lisan telah difraksinasi dan diidentifikasi (23). Thompson kismis tanpa biji dipilih dalam penelitian ini karena fraksi heksana-larut dari ekstrak metanol mentah menunjukkan pertumbuhan aktivitas penghambatan terhadap 2 patogen oral, yang kariogenik S. mutans dan periodontopathic Porphyromonas gingivalis. Melalui fraksinasi bioassay-dipandu heksana dan etil-asetat partisi-larut V. vinifera, senyawa antimikroba diisolasi dan diidentifikasi. Semua senyawa sebelumnya dilaporkan dari spesies dalam keluarga Vitaceae. Zat, asam oleanolic (1) (35), aldehida oleanolic (2) (36), asam linoleat (3) (37), asam linolenat (4) (37), betulin (5) (38), betulinic asam ( 6) (39), 5 - (hidroksimetil)-2-furfural (7) (40), rutin (8) (41), β-sitosterol (42), dan β-sitosterol glukosida (43), yang diidentifikasi dengan membandingkan data fisika dan spektroskopi mereka dengan orang-orang dari nilai-nilai yang diterbitkan. Hasil dalam penelitian ini adalah secara umum sesuai dengan yang diharapkan pola kemotaksonomi untuk anggota Vitaceae. Setelah pemurnian mereka, triterpenoid (1-2 dan 5-6), asam linoleat (3), asam linolenat (4), betulin (5), betulinic asam (6), 5 - (hidroksimetil)-2-furfural (7 ), rutin (8), dan derivatif (1a-f) diuji aktivitas antimikroba terhadap S. mutans dan P. gingivalis. Senyawa 1, 2, 7, 1d, 1e, dan 1f yang menghambat terhadap pertumbuhan P. gingivalis, dengan nilai konsentrasi minimum penghambatan mulai ,0035-,488 mg / mL. Senyawa 1, 2, 7, 8, 1a, 1e, 1f dan aktif terhadap S. mutans (0,0078-0,0625 mg / mL). Di antaranya, senyawa 1, 2, 7, dan 8 entah sama atau lebih kuat daripada ekstrak kasar asal masing-masing. Para heksana dan ekstrak etil asetat yang lebih ampuh dibandingkan kloroform, metanol, dan ekstrak 1-butanol. Perbedaan aktivitas antimikroba terhadap P. gingivalis diamati menunjukkan bahwa senyawa 2, 7, 1d, 1e, 1f dan dapat manfaat kesehatan periodontal.
Sebelumnya penelitian in vitro telah menunjukkan bahwa asam oleanolic (1) menghambat sintesis glukan larut dari Streptococcus mutans di rongga mulut (44-46). Beberapa sifat farmakologi asam oleanolic telah dibuktikan: antiinflamasi, antitumor, hepatoprotektif, sitotoksik, antidiabetogenic, antibakteri, dan anti-HIV aktivitas (45). Diamati bahwa asam oleanolic menghambat dalam pembentukan biofilm S. mutans vitro (data tidak ditampilkan). Studi untuk menjelaskan mekanisme tindakan senyawa bioaktif dari kismis saat ini sedang berlangsung.Kismis dan efeknya pada in vivo acidogenicity plak gigi pada anak-anak
Pengembangan dan perkembangan karies gigi tergantung pada kedua frekuensi konsumsi karbohidrat kariogenik dan jumlah partikel makanan yang terjebak pada permukaan gigi. Kedua berfungsi sebagai sumber siap fermentasi karbohidrat yang mempromosikan produksi asam oleh bakteri plak. Bila plak tidak dihilangkan, tantangan kariogenik berkepanjangan (pH di bawah ambang batas 5,5) menyebabkan enamel demineralisasi dan kerusakan gigi. Namun, frekuensi konsumsi karbohidrat kariogenik memainkan peran yang lebih besar dalam perkembangan karies dari jumlah partikel makanan yang terjebak pada permukaan gigi (47).
Kismis telah terbukti memiliki moderat untuk potensi kariogenik tinggi pada tikus laboratorium (48). Studi pH plak gigi pada manusia dikategorikan sebagai kismis Acidogenic (49-51). Beberapa ahli kesehatan percaya bahwa makanan manis dan lengket seperti kismis lebih kariogenik karena mereka sulit untuk menghapus dari permukaan gigi (52). Penelitian telah menunjukkan bahwa makanan lengket belum tentu semua kuat dan dapat dibersihkan relatif cepat dari rongga mulut. Sifat izin lisan sangat bervariasi antara individu dan tergantung pada faktor-faktor seperti aliran saliva, metabolisme oleh mikroorganisme, dan degradasi oleh plak dan enzim saliva (53). Kashket et al. (54) tidak menemukan korelasi antara kekakuan dan retensi makanan pada gigi. Mereka juga melaporkan korelasi miskin antara penilaian konsumen terhadap lengket makanan dan tingkat clearance yang sebenarnya mereka dari permukaan gigi. Di antara makanan yang dievaluasi, kismis hampir sepenuhnya dibersihkan dari permukaan gigi 5 menit setelah mengunyah dan menelan.
Manisnya kismis membuat mereka aditif populer untuk makanan ringan dan sereal, di antaranya kismis dedak sereal adalah contoh yang baik. Penelitian telah menunjukkan bahwa dedak serpih yang Acidogenic dan memberikan kontribusi ke tingkat tinggi karbohidrat total dalam air liur (55,56). Utreja et al. (57) meneliti efek kismis dan kismis dedak sereal di dalam acidogenicity plak vivo pada anak-anak. Hipotesis yang mendasari adalah bahwa kismis atau kismis yang mengandung sereal tanpa tambahan gula tidak lebih dari Acidogenic sereal tanpa kismis dalam menurunkan pH plak anak-anak muda. Ketika kismis yang dicampur dengan dedak serpih tanpa gula tambahan, kombinasi tidak lebih Acidogenic dari dedak serpih saja.

 

(Nike Oktania)